Rebond du Covid-19 : est-il nécessaire de faire un test sérologique avant de se faire vacciner ?

Alors qu’une quatrième dose est vivement recommandée pour les plus de soixante ans, est-il possible de savoir si nous possédons assez d’anticorps ? Faut-il faire une sérologie avant d’être vacciné ?

Quels sont les tests sérologiques existants ?

Les tests proposés lors de la vaccination sont des « tests rapides d’orientation diagnostique » (TROD). Grâce à une goutte de sang prélevée sur le bout du doigt, ils indiquent si le patient a déjà été en contact avec le virus, mais pas le taux d’anticorps.

Si le test rapide d’orientation diagnostique (TROD) se révèle positif, « le schéma de primo-vaccination du patient sera considéré comme complet à l’issue de la première injection ».

Il existe également des tests sérologiques quantitatifs qui se réalisent dans un laboratoire de biologie médicale par prélèvement sanguin. Ils permettent de donner un niveau d’anticorps, mais ne permettent pas de savoir si le patient est immunisé contre l’infection.

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Qui est concerné par les tests sérologiques ?

Ces TROD ne sont proposés que lors d’une primo-vaccination, dans « une logique d’économie de doses » et pour recueillir « des données épidémiologiques », écrit la Haute autorité de santé (HAS). Pour en bénéficier, il faut être âgé de 5 à 55 ans. Ne sont pas concernées les personnes possédant une preuve d’infection passée au Covid-19 (résultat positif de test PCR, antigénique, ou sérologie datant de plus de 2 mois). De même, la stratégie vaccinale pour les personnes immunodéprimées ne s’appuie pas sur les tests sérologiques.

Pour les personnes au-dessus de 55 ans, il est possible de réaliser un test sérologique « à leur demande et selon l’appréciation d’un médecin en centre de vaccination », précise le Ministère de la santé.

Les tests sérologiques ont été particulièrement conseillés lors de l’ouverture de la vaccination aux 5-11 ans. « L’utilisation des TROD permettra d’identifier les enfants préalablement infectés par le SARS-CoV-2 afin qu’ils ne reçoivent qu’une seule dose de vaccin », note le Ministère de la santé. Cependant, les TROD ne sont pas obligatoires et sont soumis à l’autorisation parentale.

En résumé, si les tests sérologiques avant vaccination ne sont pas obligatoires, ils peuvent être recommandés en fonction de son âge et de son parcours vaccinal. Dans un communiqué datant de mars 2022, le ministère de la santé indiquait qu’il souhaitait intégrer les tests sérologiques à ce parcours. Les tests sérologiques sont proposés « en centre de vaccination, en relais ambulatoire de vaccination ou chez un professionnel de ville habilité à prescrire la vaccination ».