Aveyron : la pénurie de médecins est "inquiétante" et va "s’aggraver"

Les chiffres sont connus mais ils ne cessent d’interpeller. D’après une récente étude commandée par l’Association des maires ruraux de France (AMRF), 10 millions de Français vivent dans un territoire où l’accès aux soins est de qualité inférieure à celle de la moyenne du pays ; 6 millions d’entre eux résident à plus de 30 minutes d’un service d’urgence.

Aussi, une série d’études commanditées par l’AMRF en 2020 et 2021 a montré qu’entre l’aggravation des écarts d’espérance de vie, la moindre consommation de soins hospitaliers, le vieillissement des professionnels de santé ou encore la baisse de la densité médicale, les territoires ruraux sont les plus touchés. L’AMRF rappelle la nécessité de réorganiser le système de santé pour assurer "une égalité territoriale d’accès aux soins".

L’Aveyron n’échappe évidemment pas à cette problématique. "Je suis très inquiet pour l’avenir, confie le Dr Alain Vieillescazes, président du conseil de l’ordre. Cette étude expose des chiffres qu’il faut mettre en relief. Bien évidemment il manque des médecins, mais aujourd’hui le temps de travail d’un praticien qui exerce n’est plus le même. En moyenne, il est de 2,5 à 3 jours par semaine. Jusqu’à présent, nous étions plutôt sur 4 jours. Cette donnée est à prendre en compte lorsqu’on évoque cette pénurie de médecins. En réalité, il en faudrait bien plus." Pour le praticien, "cette étude présente une conception dépassée, le temps de travail des médecins n’est plus le même".

Près de 33 600 Aveyronnais se retrouvent ainsi sans médecin traitant, selon le Dr Vieillescazes. Ils font partie des six millions de Français dont l’accès aux soins " risque de se compliquer dans les années à venir". "La pyramide des âges des professions médicales ne plaide pas non plus en la faveur d’une amélioration de la situation", déplore le président du conseil de l’ordre.

L’association des maires ruraux de France parle même d’une "bombe à retardement" qui pourrait se déclencher dans les années à venir. " Avec de nombreux départs à la retraite qui vont arriver d’ici 4 ou 5 ans, la situation risque de se tendre un peu plus, confirme Alain Vieillescazes. Jusqu’en 2030, au moins, "nous allons connaître d’importantes difficultés".

Cette étude de l’AMFR se penche également sur la densité de médecins spécialistes. Là encore, les écarts entre les départements ruraux et urbains mais aussi ceux situés le long de la côte Méditerranée sont flagrants.

En Aveyron, sur les onze spécialités retenues pour cette étude (anesthésiste, cardiologue, gynécologue, ORL, ophtalmologue, etc.) il manquerait 135 praticiens pour que la densité à l’échelle départementale soit conforme à la moyenne nationale. Un chiffre considérable d’autant que "nous n’avons plus qu’un chirurgien ORL en Aveyron, qui va s’en aller. La rhumatologie est également en grande difficulté, évoque le Dr Alain Vieillescazes. Si le numerus clausus a été ouvert il y a peu, les effets ne seront réels que dans plusieurs années."

Alors, quels remèdes peuvent être trouvés pour faire face à cette situation ? " Déjà, on ne peut pas parler de solutions. Il ne s’agit que de mesures provisoires qui visent à contenir une situation difficile, explique le président du conseil de l’ordre. En Aveyron, nous faisons beaucoup avec la construction de maisons de santé, le Groupement hospitalier de territoire (GHT), la CPTS (Communauté professionnelle territoriale de santé), etc. Tout autant d’outils qui nous permettent d’affronter ces difficultés. " De son côté, l’AMFR, recommande de donner " les moyens aux étudiants en santé de faire des stages hors du lieu de formation initiale en développant les maîtres de stages universitaires dans toutes les professions médicales, les hébergements territoriaux des étudiants en santé, les aides au transport " ou encore de " développer le partage de compétences entre professionnels de santé ".

Face à ces fortes disparités, " il faudra aussi se poser la question de la liberté d’installation des médecins, alors que l’état sanitaire de la France est inquiétant".