Première mondiale à Toulouse: un rein atteint d'un cancer soigné "hors du corps" et remis à sa place
C’est une première mondiale. Et elle est française. Des chirurgiens toulousains sont parvenus, "ex-vivo", à traiter des tumeurs cancéreuses d’un rein d’une patiente de 68 ans, puis à réimplanter l’organe. Ce qui a permis à cette femme de conserver son rein et de retrouver une vie normale.
Octobre 2021. Toulouse. Une femme de 68 ans se voit diagnostiquer 6 tumeurs cancéreuses, de faible agressivité, sur le rein gauche et 4 sur le rein droit. Immédiatement prise en charge, la patiente est traitée par thermo-ablation percutanée. En clair, l’élimination des tumeurs par une source de chaleur introduite à travers la peau.
Mais le résultat n’est que partiellement atteint : si sur le rein droit, toutes les tumeurs ont disparu, à gauche, pour des raisons d’accessibilité, trois sont toujours présentes et continuent de s’étendre. Par ailleurs, l’uretère a été endommagé par cette chaleur et une dérivation des urines à travers la peau (néphrostomie) a été nécessaire.
Préserver le rein
C’est pourquoi l’équipe chirurgicale du CHU de Toulouse conduite par le docteur Nicolas Doumerc a proposé une technique innovante. Objectif : extraire le rein grâce à une assistance robotique, réaliser une ablation des trois tumeurs en "back table", c’est-à-dire sur une table à côté de la patiente. Puis réimplanter le rein dans le bas de l’abdomen, raccordé à l’artère iliaque et réimplanter l’uretère (conduits qui relient les reins à la vessie, NDLR) en zone saine. Une tentative couronnée de succès puisque "l’intervention mini-invasive" a permis d’éviter une chirurgie classique, lourde et risquée."
"Cette chirurgie robot-assistée exceptionnelle, qui a permis de traiter les cellules tumorales tout en préservant le rein, a évité un handicap définitif à la patiente qui aurait dû vivre avec une néphrostomie permanente", expliquent les médecins dans un communiqué du CHU de Toulouse. "Cette stratégie médicale, pleine d’avenir, ouvre de nouvelles possibilités dans le traitement des lésions multiples et complexes du rein."
Cette première mondiale a fait l'objet d'une publication ans le Word Journal of Urology en novembre 2022, précise France 3 Occitanie.
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